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05 中華民國 112 年版 衛生福利年報 05

（ 失智 ）服務等活動與服務； 如經 慢性疾病管理、開立長期照護醫師意見

評估屬失智但未失能者，亦可使用 書，以及服務人員照顧個案之特殊注意事
失智共照中心及失智據點服務；家 項，作為擬定照顧計畫之參考。截至111
屬如有照顧者支持服務需求者，也 年底，計有871 家醫療院所參與計畫。

可使用家庭照顧者支持服務據點提
五、出院準備銜接長照服務計畫
供支持服務。經統計111 年聘僱外
為利有長照服務需求之住院病人，於出院
看家庭使用長照服務共計6 萬6,440
後儘速取得服務，「 銜接長照2.0 出院準
人，較110 年（ 6 萬2,572 人 ）成長
備友善醫院獎勵計畫 」將原先民眾出院提
1.06 倍，服務量已逐年增加。
出申請後才進行評估之流程提前至出院3
為減輕家庭照顧者照顧負荷與壓
天前完成評估，出院後7 日內能取得長照
力，自109 年12 月1 日起被照顧者
服務。
經評估為長期照顧需要等級第2 級

（ 含 ）以上者，可申請使用喘息服 有鑑於個案出院後有密集復能服務需求，
務，已不受30 天空窗期之限制，聘 強化醫療與長照接軌及出院準備服務量

僱外看家庭可依需要選擇適合之喘 能，積極推動復能專業服務，把握個案
息服務模式或採混合配搭使用。經 出院後3 個月內黃金復能期，協助自立生
統計111 年聘僱外看家庭使用喘息 活訓練，進而減輕家屬照顧壓力及成本。
服務人數為 2 萬 4,926 人 ，較 110 截至111 年12 月，計有270 家醫院參與

年（1 萬7,225 人 ）成長1.45 倍。 計畫。
又考量聘僱外看家庭在申請外看過 六、減少照護機構住民至醫療機構就醫方案

程期間、外看行蹤不明、外看異動
因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，考量住宿
（ 轉換雇主、期滿離境 ）之照顧空
式機構住民慢性疾病患者比例高，部分
窗期，如被照顧者經評估為長期照
需定期至醫療機構就醫領藥；又醫療機構
顧需要等級第2 級（ 含 ）以上，並
出入人數眾多且較具感染風險，高頻率外
出示相關證明文件者，視同名下未
出就醫，將致使機構住民或機構陪同就醫
聘外看，可申請包括照顧服務之所
有長照服務，以紓解外看家庭照顧
空窗壓力。

四、居家失能個案家庭醫師照護方案

為建立居家醫療與長照整合性服務模式，
預防因慢性疾病惡化導致個案失能程度加

劇，於108 年7 月19 日開始實施「 居家
失能個案家庭醫師照護方案 」，由醫護人
員就近於社區中針對失能個案進行健康及

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