Page 34 - 衛福季刊_No.18

變，也有很深的感動，因而決定待在安寧緩和領
域，繼續服務病人、家屬，他也期待所有醫護人
員都能體會這份感覺與感動，帶著這份同理心陪
伴末期病人走向人生終點。
透過小細節 卸下病人心防
蔡兆勳不只是臺灣安寧緩和醫學學會理事長，也
擔任教職，教導住院醫師時常親自示範如何讓病
人願意在醫療人員面前敞開心胸、卸下心防。像
過去蔡兆勳曾遇到一名頭頸癌末期老先生需要
轉入安寧病房，他女兒猶疑不定，擔心自己的父
親不會得到妥善照顧，此時蔡兆勳就鼓勵女兒先
帶爸爸來門診了解一下情況。
老先生坐在輪椅上，女兒正準備將父親推進診
間，蔡兆勳就趕忙請住院醫師先為病人及家屬
開門，讓輪椅方便進出。老先生接受氣切手術，
因為腫瘤關係，傷口冒出濃濃異味，老先生擔心
臭味、體液影響醫師，將輪椅停在離醫師兩公
尺處，蔡兆勳看到了，請老先生靠近一點，對臭
味、體液一點都不在乎，只親切問候他身體、日
常生活狀況，離開診間時，女兒詢問老先生是要
繼續待在腫瘤科或轉至安寧病房，老先生便決定
接受安寧療護，住院醫師看到所有細節，也就學
習到如何與病人互動、交心。
打招呼、拉近距離
建立醫護信任關係
蔡兆勳常教導住院醫師，面對末期病人、家屬，
重點在「感同身受」，這樣才能貼近人心，建立
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彼此互信關係，這是最基本也是最重要的基礎，
否則什麼都不用談。蔡兆勳常拉著學生的手教
他們，讓學生知道，對待病人也一樣，他曾整理
了一些跟病人互動要點，而第一個，也是最基礎
的，就是打招呼。
他說，打招呼是親近、最基本的動作。現在很多
人明明認識，路上見了卻假裝沒看到，這樣如何
拉近和病人的距離？有人一開始覺得很難，但
是開始做了之後就容易多了；第二是拉近距離，
正如他會拉著學生的手，他也要學生拉著病人
的手，拉近距離也貼近病人的心，這樣才能真正
做到「溫馨陪伴、傾聽病人的心聲」，病人的痛
苦經常因此減少許多。
溫馨關懷是根本 生死兩安才圓滿
蔡兆勳表示，他很高興看到國人對安寧緩和醫
療的觀念愈來愈成熟，年輕的醫療人員普遍接
受生死學的教育，政府及許多民間團體也為推
動安寧緩和醫療而努力，這也顯示全國推動安
寧緩和醫療的決心，儘管臺灣社會對死亡觀念
仍有禁忌。還有部分民眾、醫護人員誤解安寧緩
和醫療的真諦，但他相信隨著生死學與安寧緩
和醫療教育的不斷紮根，未來一定會開花結果。
「徒法不能以自行。遵循倫理仍不足，溫馨關懷
是根本，生死兩安才圓滿。」帶著悲天憫人情
懷，常對病人、家屬抱持同理心的蔡兆勳綜合
實際臨床經驗，用這首詩為安寧緩和醫療下了
最佳註解。