去（2018）年，一名19歲男大生趁暑假到非洲肯亞擔任國際志工，因肯亞為瘧疾疫區，民眾至當地旅行，需按醫囑服用瘧疾預防藥物，才能有效預防瘧疾感染。這位男大生認為旅程中沒症狀，應未受感染，用藥便只服用三分之一療程，從肯亞回臺後，他在新竹、高雄兩地活動，之後又去香港旅遊，一直以為自己身體很健康，殊不知，噩夢即將展開。
預防瘧疾 需按醫囑用藥
從香港返臺後，男大生突然忽冷忽熱，就醫時，醫師聽聞他曾去過非洲肯亞，馬上提高警覺，安排詳細檢查，透過檢驗赫然發現，他罹患的是熱帶瘧原蟲感染，也就是俗稱的「惡性瘧」。
隨著病情轉趨嚴重，男大生確診後旋即進入醫學中心加護病房，接受插管治療。高雄市衛生局疾管處研判，男大生在肯亞可能遭受瘧蚊叮咬，加上沒有按醫囑持續持續服用瘧疾預防藥物，導致感染瘧疾。瘧疾潛伏期一般為6天至40天不等，依瘧原蟲種類而有差異，因此該名男大生在離開肯亞近兩星期後才發病，幸好醫院即時搶救，男大生才逐漸恢復健康。
旅遊醫學門診諮詢 充分做好準備
近年來，民眾出國旅遊風氣日漸興盛，過往多以跟隨旅行團為主，隨著旅遊型態日趨多元化，現在不僅自助背包客增多，也開始有較多民眾選擇去非洲、南美洲等地觀光、參與不同活動。衛生福利部疾病管制署（以下簡稱疾管署）防疫醫師林詠青觀察到，由於這樣的趨勢，出國前至旅遊醫學門診諮詢的民眾，有日漸增多的傾向，假如出遊地區正是傳染病疫區，就得做好防疫準備，一方面減少傳染病風險，避免旅遊途中生病掃興，另一方面也可防範造成社區疫情擴散。
雖然許多民眾知道出國前可至旅遊醫學門診諮詢防疫、健康資訊，但也有不少民眾存有不正確觀念，像上述19歲男大生就是典型例子。
林詠青解釋，民眾若要去非洲肯亞等瘧疾疫區，務必遵照醫囑，在出國前、旅程中及回國後持續服用瘧疾預防藥物，才能有效預防瘧疾，目前國內瘧疾預防用藥有4種選擇，多半需要在出國前2至7天開始用藥，旅程中不可中斷，回國後還必須服用藥物1至4星期，確保體內維持足夠藥物濃度，疾病預防效果才會足夠。
比方說，部分民眾像這名男大生，以為沒出現症狀便擅自停藥，或用藥斷斷續續，也有民眾回國後忘記用藥，導致傳染病發病風險直線上升，一旦罹患瘧疾，以嚴重度最高的熱帶瘧（又稱惡性瘧）為例，除了可能產生忽冷忽熱、腦病變、肝腎衰竭等嚴重併發症，死亡率更高達十分之一，代表每10個人得病，就有1人面臨死亡命運。
謹慎規劃時程 疾病防治不打折
民眾計畫到傳染病疫情地區旅遊，可先至旅遊醫學門診諮詢或就醫，除了需要先行瞭解當地疫情，並按醫囑進行預防性用藥；若需要注射疫苗，預防特定傳染病，也要多注意配合時程規劃。林詠青指出，「注射疫苗後，多需要2到4星期時間，才會產生足夠保護力，有的疫苗需要注射兩劑，中間須間隔一個月，才會產生更佳的保護效果。」
在旅遊醫學門診，部分民眾出國前一天才就診，即便注射疫苗，也無法立即發揮預防作用。林詠青表示，「2到4星期後，說不定民眾早回國，注射疫苗就意義不大」。建議出國前一、兩個月就要開始諮詢旅遊醫學門診，疫苗才有足夠時間產生抗體，出國時，健康較有保障。
此外，有些民眾至旅遊醫學門診諮詢，雖然知道要出國，也知道要去哪些國家，卻對行程不甚了解，在疾病防治上，便可能產生困擾。以南美國家秘魯為例，在不同區域，瘧疾風險亦不相同。此外，海拔高低也會左右高山症發生機率。醫師為民眾量身打造出國健康防護網，這些資訊顯得格外重要。
林詠青在旅遊醫學門診中，也曾遇到民眾一人至旅遊醫學門診就醫，卻希望為全家人拿藥、拿診斷證明。民眾這類行為，不僅可能讓醫師違反《醫師法》第11條的親自診察義務，也可能對自身健康造成不利影響。林詠青指出，主要是每個人的年齡、身體狀況不一樣，用藥種類、劑量皆需進行個人化調整，像部份藥品有年齡限制，孩童可能不太適合，醫師必須與民眾進行面對面評估，用藥才精準，藥物劑量才不會失之平衡。
出國前 充分蒐集各項資訊
民眾出國前，需要做好哪些準備？林詠青對此表示，民眾出國前，可上疾管署網站「國際旅遊與健康」搜尋國際重要疫情資訊，在網站中，可清楚查詢到哪些地方、區域可能有哪些疾病疫情，有助事先作好防範工作。
對於患有慢性病、正用藥控制病情的民眾，除了準備藥品，也需申請英文診斷證明，發生狀況時，若需向國外醫護人員解釋病情，英文診斷證明便能派上用場。另外，出國時也需攜帶處方箋，一旦滯留國外，或急需用藥，國外醫療人員可清楚如何提供協助。
國外醫療往往價格昂貴，民眾除了準備常備用藥，海外醫療險部份也需做好規劃，避免臨時遇到疾病、意外來襲而不知所措。
林詠青也提醒，現在許多航空公司可提供氧氣瓶，對於氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）與心臟病等病史，或者心肺功能不佳的民眾，若有需求，可事先透過填寫表格、打電話等方式向航空公司提出申請，以備不時之需。
出門在外 多注意飲食衛生
到達旅遊目的地後，民眾在飲食、飲水方面也要多加注意。林詠青建議，出國時，可先確認一下當地自來水是否可以生飲。如果要喝水，應讓水高溫煮沸，必要時，可喝瓶裝水，減少飲用水污染風險。
出門在外，一般人最常忽略冰塊衛生，有些地方，冰塊可能使用自來水製作，不一定都有煮沸或消毒，外地人對水源情況也不了解，若誤食受污染冰塊，很容易產生問題。不只如此，食物也要避免生食。選購水果之時，不僅要觀察水果是否妥善保存，也避免選購切好之水果，原因為切好的水果若放置在外時間過長，容易滋生細菌、吸引蚊蟲，增加疾病發生機率。
