75歲的王伯伯患有糖尿病，過去也曾中風，並有攝護腺肥大等病症。由於多種慢性病纏身，他總是心情沮喪，很少出門活動，精神也很差，長時間待在家中，看電視幾乎佔據了他所有的時間，由於久坐的關係，肌肉日漸衰弱退化，家人見狀感到相當憂心。
在屏東開設診所服務多年的新陳代謝科專科醫師李洮俊，長期關心社區患有慢性病的年長者，由於現處高齡社會，上述案例在李洮俊診間很常見，依據他的臨床經驗，這些個案大多都是衰弱症及臥床高風險族群，因此，李洮俊針對有需要的個案，除了協助進行慢性病管理，並透過健康署的慢性病介入預防失能方案，早期評估以利早期發現長者身體功能狀況，儘早介入治療及追蹤管理。
守護長者身心健康 跟隨國際腳步推動計畫
依據2017年國民健康訪問調查報告，顯示年長者當中，超過8成的人至少患有1種慢性病，而同時患有2種慢性病的比率超過6成， 4成的年長者則合併有3種以上慢性病。慢性疾病對於衰弱、失能風險，會產生很大影響，以糖尿病為例，研究顯示，當一個人患有糖尿病，其骨骼肌質量減少風險為一般健康者3倍以上。根據《2018糖尿病臨床照護指引》，老年糖尿病人的衰弱症比率約為32-48％，主要原因是糖尿病會導致血管病變，而引發視網膜病變、腎臟功能衰退、末稍神經血管病變、足部小傷口惡化潰瘍等血管併發症，進而引起病人失明、洗腎、中風、心臟病、截肢等失能與臥床風險。因此，如何預防年長者慢性病控制不佳而演變成衰弱和失能的狀況，將是年長者健康照護的一大挑戰。
